Недержание мочи, или атония мочевого пузыря, означает непроизвольное мочеиспускание.

При этом речь может идти и о паре капель, и о значительном количестве мочи. Врач различает две основные формы атонии мочевого пузыря. При так называемой стрессовой атонии повышенное давление в брюшной полости даже при кашле, смехе или насморке, не говоря уже о тяжелой ноше, приводит к непроизвольному мочеиспусканию.

Причиной стрессовой атонии мочевого пузыря часто может быть опущение матки или слабость мускулатуры дна таза. Механизм закрытия мочевого пузыря, в котором большую роль играет мышечная пластинка дна таза, не выдерживает большого давления. Причиной тому нередко бывает избыточный вес.

При императивной атонии относительно внезапно возникает сильный, неудержимый позыв к мочеиспусканию. Тонус мышц мочевого пузыря, регулирующих процесс мочеиспускания, ослабевает, и процесс становится неуправляемым — путь до ближайшего туалета каждый раз оказывается слишком долгим. Причиной такого недержания мочи могут быть нервные расстройства, вызванные атеросклерозом сосудов мозга (церебральный склероз), кроме того, у женщин — недостаток эстрогенов, а у мужчин — увеличение предстательной железы. Большинство пожилых мужчин с атонией мочевого пузыря, как правило, страдают смешанной формой болезни. Непроизвольное выделение мочи при кашле, насморке, в момент смеха, при поднятии тяжестей или вследствие мгновенного императивного позыва к мочеиспусканию приводит к чувству неуверенности и неполноценности в обществе. Кроме того, в результате частого непроизвольного мочеиспускания могут возникнуть воспаления наружных половых органов, сопровождаемые болями и зудом. Лечение Многие женщины могут с помощью целенаправленной тренировки мышц дна таза избежать ухудшения своего состояния или операции при опущении матки. При стрессовой атонии мочевого пузыря особенно благоприятно сказывается снижение веса. Спазмолитические средства, тормозящие неудержимый позыв к мочеиспусканию, оказывают положительное действие при императивной форме недержания мочи. Недостаток эстрогенов в постклимактерический период может быть устранен за счет своевременной заместительной гормональной терапии.