Остеопороз симптомы и лечение
Остеопороз — это заболевание,



связанное с уменьшением костной массы и соответственно повышенным риском перелома костей.

Уменьшение с возрастом костной субстанции считается до определенной степени нормальным явлением. Однако при остсопорозе потеря костной массы превышает средний предел, который характерен для старческого возраста.

Способствовать развитию остеопо-роза может ряд причин и факторов риска. У большинства людей примерно к 30 годам образуется максимальное общее количество костной массы. Позднее, как правило, начинается незаметное и незначительное частичное рассасывание костной ткани. У женщин после климакса этот процесс частенько ускоряется.

Каждый случай длительного пребывания на постельном режиме или затяжные периоды недостаточной двигательный активности способствуют распаду костного вещества, поскольку здоровая регенерация костей зависит от внешней нагрузки и объема движений. Ограниченная подвижность также является важным фактором риска остеопо-роза, который может возникнуть при ревматическом заболевании, сопровождающемся болью в суставах. Снабжение организма достаточным количеством кальция и витамина D играет особо важную роль в регенерации костей. Витамин D повышает всасывание кальция кишечником и концентрацию кальция в крови, а тем самым и поступление его в кости. Нарушения всасывания пищи из кишечника рано или поздно отражаются на костной ткани — возникает недостаток необходимых «строительных материалов», и прежде всего кальция. Другие формы остеопороза возникают гораздо реже и обусловлены различными причинами. На пер- I вом месте стоит лечение кортизоном. Уже около 10 мг кортизона в день даже у молодых людей, н ри-нимающих его в течение двух лет, может привести к остеопорозу. I Существуют, однако, и другие лекарства (гепарин, гормоны щито-видной железы), а также основные заболевания (гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность), которые тоже могут стать причиной остеопороза. Названные выше формы остеопороза поражают, как правило, весь скелет. Переломы костей и возможные осложнения затрагивают преимущественно позвоночник, но пораженными могут оказаться так и другие кости (бедренная кость, кости предплечья, ребра и т. д.). Первым признаком остеопороза в большинстве случаев является костный перелом. Поскольку у многих людей сначала происходит перелом остеопорозного тела позвонка, то основные жалобы — это очень сильные, острые боли в спине, переходящие впоследствии в хронические. Многие пациенты сначала не связывают эти боли с потерей костной ткани и, прежде чем обратиться к врачу, переживают целую серию переломов и болевых атак. За это время позвоночник может деформироваться и превратиться в «горб». Деформация позвоночного столба приводит к неправильному распределению нагрузок на позвонковые суставы, сухожилия и связки, а также к уплотнениям и болезненной напряженности мышц. Остеопороз может привести также к тотальному ограничению повседневной активности и возрастающей потребности в помощи (инвалидность). Наряду с переломами позвонков могут случиться и другие переломы костей. Перелом бедренной кости (шейки бедра) влечет за собой тяжелые последствия, особенно для пожилых людей. Лечение Не занимайтесь самолечением остеопороза без рекомендации и поддержки опытного специалиста и всегда согласовывайте с ним принимаемые вами меры. Особенно важно своевременно обратиться к врачу при неясных болях в области спины и крестца. Ваш собственный вклад в лечение, понимаемый как профилактическая мера против угрожающих осложнений, состоит в приеме пищи с богатым содержанием кальция и витамина D и достаточной двигательной активности. Ежедневная норма кальция для взрослого человека составляет от 1 до 1,5 г, но у многих людей ежедневный рацион питания не покрывает эту потребность в кальции. Как правило, у женщин в переходном возрасте и у пожилых мужчин наблюдается дефицит кальция. Дневная норма витамина D зависит и от того, насколько долго человек пребывает на солнце. Принимаемый вместе с пищей витамин D преобразуется в коже под воздействием солнечных лучей в свою активную форму. Пожилые люди, мало находящиеся на солнце, испытывают в нем повышенную потребность — от 400 до 1000 ЕД (международных единиц) действия препарата. Если вам не удается принимать с пищей требуемое количество кальция и витамина D, то обратитесь к врачу за соответствующими лекарственными препаратами, компенсирующими его нехватку. Способствует улучшению регенерации костей и ваша физическая активность. Пока при острых болях каждое движение дается вам с трудом и вы опасаетесь переломов, необходимо осторожно приступать к лечебной гимнастике под наблюдением инструктора или выполнять упражнения в воде (ванночки или бассейн). Учитесь также правильно двигаться при правильном распределении нагрузки. Если по истечении некоторого времени состояние костей и мускулатуры опять становится стабильным, можно уже снова думать о гимнастике, пеших прогулках, турпоходах, велосипеде или даже отдельных видах спорта. Согласовывайте всегда степень вашей двигательной активности с лечащим врачом или инструктором лечебной гимнастики. Ваше лечение вначале будет состоять из обычных болеутоляющих средств и методов снятия напряженности мышц. Затем из многообразия медикаментозных препаратов врач выберет самые подходящие для вас. При остеопорозе после переходного возраста существенного улучшения можно добиться с помощью эстрогенных препаратов в виде таблеток или пластыря. Другими лекарственными средствами, тормозящими рассасывание костной ткани, являются кальцитонин или бифосфонаты. В любом случае для укрепления костей следует покрывать потребность организма в кальции и витамине D — иначе не помогут никакие лекарства. При угрожающей нестабильности костей, грозящей переломом позвоночника, врач может назначить для снижения нагрузки фиксирующий корсаж или нечто подобное. Переломы костей следует серьезно лечить, чтобы вскоре вы опять были в состоянии полноценно двигаться и подвергать их нагрузкам. Для профилактики остеопороза подходят все средства, помогающие увеличению общей массы костного вещества и препятствующие его рассасыванию: физическая активность; потребление пищи, богатой кальцием и витамином D; отказ от медикаментов и своевременное лечение болезней, препятствующих регенерации костей. Женщины в переходном возрасте могут в качестве профилактики потери костного вещества пользоваться эстрогенными препаратами. Гормональная заместительная терапия, потребление пищи с большим содержанием кальция и витамина D и умеренная физическая активность являются сильнодействующими профилактическими мерами остеопороза и его осложнений (переломы костей, инвалидность).