Лечение спида

Слабость иммунитета ВИЧ-инфекция и СПИД Английское сокращение AIDS относится к болезни Aquired Immune Deficiency Syndrome, что в переводе на русский язык означает «синдром приобретенного иммунодефицита», сокращенно – СПИД.

СПИД — конечная стадия вирусной инфекции, обозначаемой следующим английским сокращением: HlV(-Virus), что, в свою очередь, расшифровывается как Human Immunodeficiency Virus, а в переводе на русский значит «вирус иммунодефицита человека», в сокращении – ВИЧ. Этот вирус был идентифицирован в 1983 г.

Он относится к семейству ретровирусов из более обширной группы, называемой по типу генетического аппарата РНК-содер-жащие вирусы. Так как признаки болезни проявляются, как правило, только через несколько лет после инфекции, вирус этот называют еще «медленным». Как долго он может находиться в организме, идентифицированный тем временем уже в различных видах инфекции (ВИЧ-1, ВИЧ-2 и т. д.), и как и где он возник, остается пока невыясненным. Не так давно его обнаружили в крови одного африканца, взятой для исследования и за- консервированной в конце 50-х годов. Но является ли Африка действительно исходным пунктом распространившейся по всему миру эпидемии СПИДа, остается пока только гадать. Каким образом происходит заражение СПИДом? При употреблении зараженных шприцев (если игла использовалась до этого серопозитивным больным, т. е. зараженным ВИЧ-инфекцией), при половых сношениях с ВИЧ-инфицированным партнером без предохранения (женщины значительно чаще заражаются от мужчин, чем наоборот; инфицированные мужчины-гомосексуалисты заражаются друг от друга при оральном и анальном сношениях без предохранения), а еще раньше это случалось через кровь и кровепроизводные (сегодня такая опасность во многих странах Европы практически исключается). Вирус иммунодефицита проникает, как и все другие вирусы, в клетку-хозяина и использует ее в целях размножения. Но в противоположность безобидным вирусам этот вирус заселяет очень важные клетки, участвующие в иммунной защите организма, так называемые Т-клетки (Т-лимфоциты), принуждает их к массовому производству вирусов СПИДа и тем самым изнашивает их. Так ВИЧ-инфекция разрушает постепенно очень важный компонент иммунной системы и делает инфицированного человека восприимчивым ко многим инфекционным заболеваниям. Многие ВИЧ-инфицированные умирают через много лет после заражения от какого-нибудь тяжелого инфекционного заболевания. ВИЧ-инфекция и СПИД распространяются в настоящее время в Африке и Юго-Восточной Азии довольно быстро. Во всей Европе рост числа вновь заболевших сильно затормозился благодаря проведению массовых кампаний в просветительских целях, но опасность заражения по-прежнему существует. До сих пор гомосексуалисты и наркоманы являются двумя основными группами риска, однако вирусу иммунодефицита давно уже удалось вырваться за пределы этих обособленных групп. Профессиональная проституция с ее готовностью к половым сношениям без предохранения и бисексуализм многих мужчин-гомосексуалистов увеличивают степень риска ВИЧ-инфекции. А практикуемый туризм в поисках секса распространил ВИЧ-инфекцию в излюбленных местах туристического отдыха, откуда любители экзотики завозят ее потом в собственные страны. ВИЧ-инфекция проходит четыре стадии развития: I стадия — острая форма ВИЧ-инфекции: как при многих вирусных инфекциях, примерно у 20% инфицированных вскоре после заражения наступает привычная картина заболевания, напоминающая грипп, с высокой температурой, болями в горле, набуханием лимфатических узлов и незначительными признаками кожной сыпи; II стадия — латентная фаза: ВИЧ-инфекция остается, как правило, на долгие годы в организме без всяких видимых симптомов проявления. Тест на СПИД выявляет па этой стадии присутствие вируса иммунодефицита; III стадия — общее набухание лимфатических узлов: примерно у половины пациентов, заболевших позднее СПИДом, набухали по всему телу лимфатические узлы, оставаясь в таком состоянии дольше 3 месяцев; IV стадия — комплексный синдром СПИДа (ARC) и СПИД: характеризуется потерей веса, ночной потливостью, лихорадкой и длительными затяжными поносами. Под конец могут развиться всевозможные инфекционные заболевания разных внутренних органов (воспаление легких, менингит) и злокачественные разрастания, что приводит в сумме к общему истощению. Число действенных против вируса СПИДа (антиретровирусных) медикаментов в настоящее время постоянно растет. Практически самой большой проблемой при этом оказывается то, что вирус иммунодефицита относительно быстро приспосабливается к направленным против него лекарствам и становится к ним резистентным. Наилучшие шансы для успешного лечения возникают тогда, когда большинство этих препаратов, притом с различными механизмами воздействия на вирус, применяются одновременно и по возможности в самые ранние сроки после получения ВИЧ-инфекции, но. к сожалению, появление на начальной стадии болезни неспецифических симптомов заболевания приводит зачастую к промедлению. Цель этого лечения — наиболее быстрое и радикальное уменьшение числа вирусов иммунодефицита в теле серопозитивно-го больного. Прогноз в лечении для ВИЧ-инфицированного напрямую зависит от концентрации вирусов в его крови («вирусного груза»). Чем ниже концентрация, тем дольше проживет пациент, прежде чем наступит конечная стадия СПИДа. Поэтому уменьшение «вирусного груза» рассматривается сегодня как решающий критерий успеха лечения. Современными вирусными ингибиторами в двойной или тройной комбинации удается добиться уменьшения «вирусного груза» на пятидесятую или сотую его часть по сравнению с исходными данными. И если удается сохранить это положение в течение длительного времени, то можно гово- рить о соответствующем продлении жизни. Излечить от ВИЧ-инфекции полностью путем имеющихся в нашем распоряжении средств пока еще не представляется возможным. Большие надежды мы возлагаем на разработку эффективной вакцины, которой на сегодня (поданным 1999 г.) у нас все еще нет. Обсудите с врачом использование любых дополнительных мер, но относитесь скептически ко всему, что преподносится вам как явный и бесспорный потенциал неограниченного в своих возможностях успеха. Средства и методы лечения, способствующие общему укреплению здоровья или облегчающие тяжесть переносимого заболевания (физиотерапия, релаксационное лечение), полезны и достойны вашего внимания. Некоторые меры и способы лечения могут помочь в отдельных случаях, т. е. индивидуально, но не ожидайте ни от одного из приведенных выше методов полного излечения от ВИЧ-инфекции. Врожденный иммунодефицит Наряду со СПИДом существует еще целый ряд причин возникновения иммунодефицита, при этом различают врожденный и приобретенный иммунодефицит. Врожденный иммунодефицит вызывается тем, что в иммунной системе полностью отсутствует какой-либо из компонентов ответной иммунной реакции (случается, что даже сразу несколько) или вырабатывается ею в недостаточных количествах. В одних случаях не хватает В-лимфоци-тов и продуцируемых ими антител, в других оказывается мало Т-лимфоцитов. Может случиться и так, что уменьшилось число клеток-пожирателей или возникли нарушения в системе комплемента. Последствия для новорожденного, правда, не всегда равнозначны во всех этих случаях, однако уже сразу надвигается угроза тяжелых инфекционных заболеваний — частично из-за возбудителей болезней, которые для детей с нормально сформировавшейся иммунной системой, как правило, особой проблемой не являются. Дальнейшими симптомами аномалии станут хронические поносы и нарушения развития, и некоторые из этих детей проживут лишь очень непродолжительное время. Приобретенный иммунодефицит Приобретенная в течение дальнейшей жизни (или болезни) слабость иммунитета может иметь самые разные причины, далее перечисленные в тексте. Причины приобретенной слабости иммунитета • общее недоедание, нехватка специфических питательных веществ; • медикаменты (кортизон, цитостати-ки, иммунодепрессанты); • облучение; • инфекции (ВИЧ-инфекция, корь, туберкулез); • потеря белка — через почки или при больших площадях ожога; • малокровие; • обменные заболевания (диабет, уремия); • онкологические заболевания (болезнь Ходжкина, лейкемия); • аутоиммунные заболевания; • удаление селезенки. Ослабление иммунитета медикаментами Ослабление иммунитета медикаментами — это или заведомо поставленная цель лечения, или не принимаемое в расчет побочное действие лекарств. В первом случае применяются так называемые иммунодепрессанты (препараты для подавления иммунной защиты). Их используют при лечении аутоиммунных заболеваний или после проведения трансплантации органа, чтобы воспрепятствовать реакции отторжения чужого органа. Приходится мириться с ослаблением иммунитета и при химиотерапии — медикаментозном лечении раковых заболеваний. Главная цель — уничтожение раковых клеток — может быть достигнута в данном случае только с помощью медикаментов, наносящих также вред и иммунологически активным клеткам. Если вы вынуждены прибегать к медикаментам, ослабляющим иммунитет, вы не должны упускать из виду следующие меры профилактического характера. Избегайте очагов инфекции, например переполненных трамваев во время эпидемии гриппа. В случае направления вас на лечение в стационар обращайте внимание медперсонала на то, что для вас существует повышенная опасность инфекционных заболеваний. Не предпринимайте по возможности никаких поездок в места повышенной инфекционной опасности. Позаботьтесь о более совершенной для себя программе профилактической вакцинации. Сделайте — по согласованию с лечащим врачом — самые необходимые прививки заново (против столбняка и полиомиелита) и посоветуйтесь также, не будет ли для вас целесообразно прибегнуть и к противогриппозной вакцинации. Здоровый образ жизни и сбалансированное питание, умеренная физическая нагрузка, достаточный по времени сон и отсутствие переживаний в течение дня — вот основы любой профилактики инфекционных заболеваний. Не стоит также забывать и то, что следует правильно одеваться в зависимости от погоды. Относитесь всегда серьезно к признакам начинающейся инфекции — таким, как состояние подавленности, ощущение общего недомогания, повышенная температура, озноб и лихорадка, — и немедленно обращайтесь к врачу. Эти советы распространяются в принципе на любые случаи снижения иммунитета и по разным другим причинам.