Ишемическая болезнь сердца лечение
Ишемическая болезнь сердца Заболевание коронарных (венечных) сосудов сердца в настоящее время является одним из самых распространенных.

Постоянно работающая сердечная мышца снабжается кислородом и питательными веществами, которые поступают сюда по коронарным сосудам.

Правая и левая коронарные артерии берут начало из аорты почти сразу в том месте, где она только вышла из сердца. Они проходят сначала по поверхности сердца, а затем разветвляются в сердечной мышце на все более тонкие сосуды, чтобы проникнуть во все участки сердца. Коронарные сосуды сердца, так же как и другие артерии человеческого организма, могут подвергнуться болезненному сужению под воздействием атеросклероза(артериосклероза), гораздо реже — из-за воспалений или аномалий развития.

Это становится причиной недостаточности кровоснабжения участков сердечной мышцы, обеспечения их кислородом и питательными веществами. Сужение венечных сосудов приводит к ишемической болезни сердца, осложнения которой (инфаркт миокарда, нарушения сердечного рит- ма, сердечная слабость и мгновенная смерть от остановки сердца) вызывают всеобщее опасение.

Большинство врачей и медицинских сестер используют для обозначения этого очень серьезного заболевания весьма распространенное сокращение ИБС. Для ишемической болезни сердца характерны сильные боли в груди (стенокардия), прежде всего за грудиной, которые могут отдаваться в левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть, даже в спину, подложечную ямку и в правую руку. Такой приступ боли бывает обычно спровоцирован сильным напряжением организма и в спокойном состоянии проходит. Нервный стресс тоже может привести к стенокардии. Некоторые люди испытывают при этой боли ощущение опоясывающего и сжимающего грудь обруча (стенокардию называют также грудной жабой). Другие больные чувствуют только тянущую боль или жжение. Нередко боли сопровождаются чувством беспокойства, страха и удушья. Ишемическая болезнь сердца не всегда (и не только) проявляется в форме классической стенокардии. У одних людей она вызывает нарушения сердечного ритма, у других приводит со временем в результате постоянно ухудшающегося кровоснабжения сердечной мышцы к сердечной слабости. Если коронарная артерия или одна из ее главных ветвей полностью изнашиваются и кровь больше не поступает по ним, отмирает та область сердечной мышцы, которую они снабжали кровью, и возникает инфаркт миокарда. У каждого четвертого пациента с ишемической болезнью сердца первым симптомом является инфаркт миокарда. Пациенты, больные сахарным диабетом, сопровождающимся нервным расстройством (диабетическая невропатия), почти или вообще не чувствуют у себя ишемической болезни сердца. Особенной опасности подвергаются люди с пересаженным сердцем, которые вообще не испытывают ощущения боли в области сердца, но при этом сплошь и рядом страдают ишемической болезнью. Лечение Лечение заключается в медикаментозной терапии, расширении сосудов баллонным катетером (баллонная дилатация) и так называемой операции шунтирования (наложение байпаса). Поскольку ишемическая болезнь сердца может иметь опасные для жизни последствия, ее необходимо как можно быстрее и эффективнее лечить. Первоочередной задачей является борьба с факторами риска, чтобы остановить или замедлить развитие процесса сужения сосудов. Лечение сужения венечных сосудов сердца (ишемии) возможно тремя способами: I. Для прекращения болевого приступа и улучшения способности организма выдерживать нагрузку врач назначает такие лекарства, как нитроглицерин, бета-блокаторы или ингибиторы-аналгетики (производные салициловой кислоты). Они расширяют венечные сосуды сердца или снижают расход кислорода. Для профилактики инфаркта миокарда врач назначает обычно мизерные дозы ежедневного приема ацетилсалициловой кислоты. II. При баллонной дилатации, как и при исследовании сердца катетером, тонкая мягкая трубка (зонд) вводится в артерию в паху и проталкивается до суженного венечного сосуда в сердце. Именно в суженном месте сосуда крохотный баллончик надувается и расширяет этот участок. Этот метод успешно практикуется и почти во всех случаях дает положительный результат. Со временем, однако, возникают новые участки сужения венечных сосудов, и врачу приходится повторно прибегать к тем же мерам. Для профилактики нового сужения сегодня обращаются к такому хирургическому методу, как ангиопластика (сосудистая пластика). III. При аортокоронарном шунтировании (АКШ) места сужения венечных сосудов сердца расширяются за счет имплантации венозных анастомозов. Иногда достаточно наложения одного шунта (байпаса), а иногда возникает необходимость в нескольких шунтах. В качестве анастомозов используют большую подкожную вену бедра. В отдельных случаях удается также подвести к венечным сосудам сердца внутреннюю грудную артерию. Однако все эти врачебные меры будут действенными на протяжении длительного времени только при условии здорового образа жизни с вашей стороны и исключении факторов риска.