Психические заболевания терапия 

олеваний, складывающихся из психических и физических компонентов. При лечении психического аспекта заболевания она использует методы психотерапии и псиведется работа по отучению от них (техника устранения).

Психосоматика и психотерапия
Психосоматическая медицина специализируется на лечении заболеваний. Например, при страхе перед полетами психотерапевт сначала проводит с пациентом в модели самолета упражнения на расслабление и дыхание.

Их цель — снизить физическую реакцию на страх и уменьшить само чувство страха. «Раздражение» потом постепенно наращивается — до тех пор, пока пациент будет в состоянии совершать полеты один. Когнитивная терапия Когнитивная (построенная на особенностях познавательной сферы человека) терапия сочетает элементы психоанализа и поведенческой терапии и применяется при многих душевных расстройствах. Этот метод лечения исходит из положения, что определенные ситуации или раздражения высвобождают возникшие в детстве ложные схемы мышления, которые стали впоследствии исходной точкой психических нарушений. Цель когнитивной терапии — познать такие схематические ряды мыслей, как, например: «Я должен быть само совершенство, чтобы меня все любили», — и изменить их. Терапия, центрированная на клиенте Эта терапия, разработанная американским психологом Карлом Роджерсом (1902-1987), подходит не столько для лечения психических заболеваний, сколько для кон- сультирования и кратковременной терапии душевного состояния че. ловека, которое может возникнуть при появлении острых жизненных проблем. Согласно Роджерсу, каждый человек обладает большим потенциалом самоизлечения, что и должно быть активизировано во время сеанса психотерапии. Если психотерапевту удастся создать непринужденную и располагающую к беседе атмосферу и воспринимать пациента таким, каков он есть, это значит, что для сил самоизлечения созданы хорошие условия. И пациент получает, таким образом, шанс разобраться со своими проблемами, вернуть себе доверие к собственной персоне и стать более открытым по отношению к ожидающим его в жизни новым событиям. Поддерживающая терапия При поддерживающей терапии пациент беседует с врачом о конкретных бытовых проблемах и вырабатывает вместе с ним план их решения. И эта форма психотерапии оставляет причины возникновения проблем в подавляющем большинстве безо всякого внимания. Врач обращает внимание пациента на его односторонний взгляд на веши, ошибочность оценок и т. д., но избегает, как правило, давать конкретные советы. Регулярные беседы с врачом можно рассматривать как поддерживающую терапию- если они способствуют разрешению жизненных проблем. хоанализа. Существенным условием успеха психотерапевтического лечения являются добрая воля пациента и его способность критически разобраться в самом себе. Именно поэтому психосоматическая медицина не может «прописать», так сказать, конкретного лечения согласно рецепту, а только следует за пациентом на его жизненном пути и оказывает ему в нужный момент поддержку. Причем инциатива должна исходить от самого пациента. На первом этапе психотерапевт за несколько бесед составит себе представление о причинах ваших жалоб и о том, как вам можно помочь лучше всего. Психоанализ еще называют «матерью психотерапии». Как известно, с его помощью хотят устранить причины душевного расстройства путем изменения всей личности в целом, и поэтому от психоанализа не стоит ждать быстрых положительных результатов. Причины душевных расстройств кроются, согласно психоаналитической теории, в глубоком детстве. Если в отношениях с родителями, братьями и сестрами или другими важными лицами ближайшего окружения возникают неразрешимые конфликты, их стараются вытеснить из сознания с помощью специального механизма психологической защиты. Как правило, лечение проводится амбу-латорно в форме индивидуальных бесед или групповой терапии, и только в редких случаях пациента направляют в клинику. Выбор подходящего способа лечения (психотерапия, модификация поведения) определяется характером заболевания или личностными особенностями пациента. Некоторые проблемы удается разрешить только тогда, когда к лечению подключается партнер или семья (парная или семейная терапия). Лечение психосоматических недугов и функцио- нальных нарушении не ограничивается одним только смягчением физических болей, а ставит себе также задачу установления и лечения их причин. Ниже мы приводим и объясняем лишь некоторые из многочисленных возможностей, которыми располагает психотерапия. Поведенческая терапия В противоположность психоанализу поведенческая терапия (модификация поведения) преследует цель смягчить детально выявленные психические симптомы или даже устранить их, не заботясь при этом о вызвавших их причинах. Этот метод особенно хорошо подходит для лечения конкретных нарушений поведения, например страхов (перед воздушными полетами или пауками), неумения контактировать с людьми, коррекции установочного поведения или случаев пищевого нарушения. Во время сеанса пациента в расслабленном состоянии, свободного от всяческих страхов, подвергают или слабому воздействию раздражителя, вызывающего у него определенный страх, но в переносимой для него форме, или очень сильному разрешающему раздражению, вызывающему панический страх (передозировка раздражения), — в начале курса лечения обязательно в присутствии врача. Позитивные формы поведения закрепляются тренировкой (техника усвоения), с негативными, напротив, Методы внушения, моделирования эмоциональных реакций, релаксации К суггестивным, или методам внушения, относятся, например, гипноз и аутогенная тренировка. К методам моделирования эмоциональных реакций – психодрама, лечение способом «примального» (бесконтрольного) крика, с помощью гештальтов (целостных функциональных структур) и сконцентрированная кинезитерапия. Эти методы часто комбинируют с техникой релаксации (расслабления). Психотерапия и ее шансы на успех С помощью методов психотерапии можно оказать помощь примерно двум третям пациентов с жалобами на психосоматические заболевания и функциональные нарушения. Этот процент успеха значительно выше того, который достигается путем лечения, ориентирующегося исключительно на телесную сторону заболевания. Менее успешно проявляет себя психотерапия в тех случаях, когда симптомы появились уже давно, а у пациента отсутствовало понимание психической причины его заболевания. Неудача возможна также, если пациент в достаточной степени обладает способностью анализировать собственные чувства и конфликты, если внешние условия якобы препятствуют разрешению конфликта или если продление болезни сулит па- циенту личную «выгоду» (например, пенсию). Причины острых конфликтов и жалоб иногда удается выявить только частично. Поэтому лечение приводит лишь к смягчению физических недугов. Психофармацевтика Во время психотерапии применяются в случае надобности успокоительные медикаменты и другие психофармацевтические средства для первоначальной стабилизации состояния больного, а также в кризисных ситуациях, когда не удается справиться с ними другими способами. Длительное применение психофармацевтических средств при психосоматических болезнях и функциональных жалобах — это всегда ошибочный путь.